53歲的陳大哥，最近十幾天后背一直有疼痛感，每5-6分鐘就發(fā)作一次，過(guò)一會(huì)就不疼。他以為自己是受了風(fēng)寒或是肩周炎發(fā)作，所以隨便找了幾塊藥膏貼著就算了。

但貼完藥膏還是會(huì)經(jīng)常疼痛發(fā)作，妻子擔(dān)心這是心臟問(wèn)題，勸他到醫(yī)院看看，而他覺得自己能吃能喝，干嘛要到醫(yī)院折騰。

直到前幾天吃完晚飯后，陳大哥覺得困了，于是打算到房間睡覺，結(jié)果突然后背疼痛加劇，渾身冒涼汗，而且感到胸悶憋氣，隨后更是癱倒在地上。家人見狀，立即撥打急救電話。

醫(yī)生趕到時(shí)，陳大哥的血壓已經(jīng)測(cè)不出來(lái)了，醫(yī)生趕緊給他輸升壓藥并做了個(gè)心電圖，初步診斷為急性心梗。

而就在送往醫(yī)院的途中，陳大哥心臟停跳了，醫(yī)生開始給他做心肺復(fù)蘇，但是還是搶救失敗了。

像陳大哥這樣的心梗致死的事件并不少見。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年約有100萬(wàn)人突發(fā)急性心梗，致死率可高達(dá)30%，尤其是年輕人的心梗發(fā)病率也在不斷地提升。為什么越來(lái)越多的年輕人出現(xiàn)心梗了？

一、年輕人發(fā)生心梗，或比中老年人更危險(xiǎn)

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2020》的數(shù)據(jù)顯示，從2002年到2018年，我國(guó)急性心肌梗死的病死率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)。其中，有大約1/3的急性心梗死患者年齡小于60歲，而且病情往往發(fā)展迅速，復(fù)發(fā)率高。

心肌梗死，也就是給心臟供血供氧的冠狀動(dòng)脈突然堵塞了，出現(xiàn)急性、持續(xù)性的缺血缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致心肌因缺血而壞死。

臨床上，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈且持久的胸骨后疼痛，即使休息或服藥也不能完全緩解，輕則引起心律失常，嚴(yán)重時(shí)會(huì)休克、心力衰竭，甚至是死亡。

為什么會(huì)越來(lái)越多年輕人發(fā)生心梗呢？耶魯大學(xué)的新研究回答了這個(gè)問(wèn)題。

研究人員選取了2246名首次患急性心梗，以及2246名年齡、性別與之相匹配的沒有患急性心梗的參與者進(jìn)行了對(duì)照分析，所有參與者年齡在18-55歲之間。

研究發(fā)現(xiàn)，在首次發(fā)生急性心梗的55歲以下年輕患者當(dāng)中，約有85%的發(fā)病跟7種危險(xiǎn)因素有關(guān)，分別為糖尿病、高血壓、高膽固醇血癥、抑郁癥、當(dāng)前吸煙、家庭收入低和早發(fā)性心梗家族史。

其中高血壓、糖尿病、抑郁癥和吸煙是可預(yù)防的。也就是說(shuō)，只要盡早采取干預(yù)措施來(lái)管理這7種危險(xiǎn)因素，尤其是可改變的4種危險(xiǎn)因素，即可降低急性心梗的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

實(shí)際上，年輕人心?？赡鼙壤先烁ｋU(xiǎn)。

因?yàn)槟贻p人的血管斑塊更不穩(wěn)定，很容易脫落，一旦斑塊突然破潰而形成血栓，就可能會(huì)導(dǎo)致血管完全閉塞，引發(fā)大面積的心梗。

而且與老年人相比，年輕人在發(fā)病前血管的基礎(chǔ)病變較輕，缺乏“心肌缺血預(yù)適應(yīng)”，在心梗發(fā)作時(shí)，心臟無(wú)法啟動(dòng)血管間側(cè)支循環(huán)等自我保護(hù)機(jī)制。因此對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，盡早干預(yù)危險(xiǎn)因素很重要.

二、日常做這5件事，可能會(huì)“催生”心梗

不過(guò)，中老年人仍是心梗的高危人群，而日常生活中一些“小事情”，可能一個(gè)不小心就會(huì)誘發(fā)心梗了，因此，日常生活中應(yīng)盡量避免以下幾件事。

1、吃得太飽、太油

如果吃太飽，尤其是吃了大量的油膩、高熱量食物后，體內(nèi)的血脂水平會(huì)突然升高，造成血液粘稠度增加，如果本身冠狀動(dòng)脈就比較狹窄的話，就很容易會(huì)形成血栓堵塞管腔，進(jìn)而引發(fā)急性心肌梗死。

吃得太油的話，飯后血液中的甘油三酯水平會(huì)快速上升，導(dǎo)致血液濃稠度上升，血管容易出現(xiàn)淤堵，進(jìn)而誘發(fā)心梗等心血管疾病。

2、吸煙

吸煙不僅會(huì)促使動(dòng)脈硬化，還會(huì)增加心梗的風(fēng)險(xiǎn)。另外，吸煙也會(huì)引起冠狀動(dòng)脈收縮和痙攣，容易引發(fā)血管閉塞而導(dǎo)致心肌梗死的發(fā)生。

3、喝酒

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，會(huì)加速膽固醇的合成，不但誘發(fā)高血脂癥或動(dòng)脈硬化，還會(huì)促使心肌細(xì)胞凋謝死亡，引發(fā)酒精性心肌病，對(duì)心臟功能造成嚴(yán)重影響。

而且喝酒后的數(shù)小時(shí)內(nèi)，血管會(huì)處于擴(kuò)張和血流加速的狀態(tài)，容易誘發(fā)心梗等急性心臟病。

4、用力排便

中老年人排便時(shí)，如果用力過(guò)度，會(huì)使腹內(nèi)壓增大，血壓快速升高，這些都會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，有可能會(huì)誘發(fā)心肌梗死。

5、生氣

《歐洲心臟雜志》2021年的一項(xiàng)研究表明，生氣是心梗和冠心病的重要誘因之一。當(dāng)我們生氣時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌壓力激素，促使血液中的炎癥性白細(xì)胞轉(zhuǎn)移，進(jìn)而導(dǎo)致不穩(wěn)定的血管斑塊脫落，最終可能引發(fā)心梗。

三、心梗來(lái)臨前有預(yù)警，千萬(wàn)別不當(dāng)回事

有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年有60萬(wàn)例新發(fā)心梗，只有3萬(wàn)例可獲得及時(shí)規(guī)范的救治，死亡率超過(guò)了三成。首先我們先來(lái)了解下心梗來(lái)臨前的一些常見信號(hào)。

心梗發(fā)病前的常見癥狀有心絞痛、胸部不適、四肢乏力、活動(dòng)時(shí)呼吸急促、心動(dòng)過(guò)速、大汗淋漓、神智遲鈍、昏厥、休克、心力衰竭等。

而心梗的黃金時(shí)間是在心肌發(fā)生梗死后的120分鐘內(nèi)，尤其是前60分鐘內(nèi)如果可進(jìn)行再灌注治療，可最大限度地?fù)尵刃募『蜕?

一旦心梗發(fā)生超過(guò)120分鐘，心肌壞死的面積會(huì)變大，容易引發(fā)心力衰竭、休克甚至死亡，即使被搶救回來(lái)，之后復(fù)發(fā)時(shí)心衰幾率也會(huì)大大提高。

那心梗發(fā)生時(shí)，我們可以做什么呢？

• 心梗自救

如果身邊無(wú)其他人陪同，可做5件事進(jìn)行自救。

首先，先撥打120急救電話并告知自己的準(zhǔn)確位置，說(shuō)明自己可能是急性心梗發(fā)作。

然后在最靠近門的合適位置平躺下來(lái)休息，保證急救人員到達(dá)后可以在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)你。

家中有相關(guān)藥物的話，可先舌下含服硝酸甘油一片，或者在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服阿司匹林和氯吡格雷（或替格瑞洛）。最后，盡量舒緩情緒，耐心等待急救人員。

• 心梗急救

如果身邊有人突然心梗發(fā)作，此時(shí)應(yīng)盡早撥打120急救電話。

在等待急救人員到來(lái)的期間，如果患者的意識(shí)清楚，可以先讓患者平臥，如果隨身有攜帶急救用藥的話，應(yīng)立刻讓患者舌下含服1片硝酸甘油，或者口服阿司匹林和氯吡格雷（或替格瑞洛）。

如果患者出現(xiàn)意識(shí)喪失的情況，此時(shí)應(yīng)先讓患者保持平臥位或側(cè)臥位，避免因惡心或嘔吐物等導(dǎo)致窒息情況的出現(xiàn)。

然后盡快對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓等搶救措施；如果該公共場(chǎng)所附近有AED，可以盡快根據(jù)情況對(duì)患者進(jìn)行AED電除顫的搶救措施。

另外，心梗是可防可治的，日常要做好預(yù)防工作。應(yīng)遵醫(yī)囑治療冠心病、糖尿病和高血壓等疾病。就算平時(shí)自己覺得身體很健康，也要注意定時(shí)監(jiān)測(cè)血脂水平，一旦出現(xiàn)心臟不舒服、胸口悶痛等不適時(shí)，要提高警覺，及時(shí)就醫(yī)。