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過了40歲都要吃阿司匹林?建議根據(jù)個體情況和疾病風險來確定

返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2023.10.17

壯醫(yī)水蛭療法,天然水蛭素膠囊

阿司匹林被發(fā)明出來已經(jīng)有100多年的歷史,在應用的過程中,人們對它又愛又怕。愛它的人認為:過了40歲沒事就應該吃點,預防心梗和腦梗;怕它的人認為:它會引發(fā)出血,不應該吃。阿司匹林到底應不應該吃,又有哪些副作用?

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圖丨來源網(wǎng)絡

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吃阿司匹林有什么用?


阿司匹林藥物最初被發(fā)明出來,主要用于解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎,常用來治療關節(jié)炎,感冒等疾病。隨著應用時間的增加,人們慢慢發(fā)現(xiàn),小劑量的阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,能夠減少血液中血小板的粘附和凝聚,從而起到抗栓作用。這也是為什么阿司匹林在心梗等心血管事件的處理中被廣泛應用的原因之一。

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抗炎作用

阿司匹林可以抑制炎癥反應,減輕炎癥引起的不適和癥狀。因此,它常被用于緩解輕度疼痛、發(fā)熱以及關節(jié)和肌肉的炎癥。

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鎮(zhèn)痛作用

阿司匹林具有鎮(zhèn)痛效果,可用于緩解頭痛、牙痛、肌肉痛等輕度至中度疼痛。

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退熱作用

阿司匹林可以調節(jié)體溫中樞,降低體溫。因此,它通常被用于降低發(fā)熱引起的不適,并減輕感冒和流感等病毒性感染的癥狀。

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抗血小板聚集作用

阿司匹林可以抑制血小板的聚集和凝集,從而減少血栓的形成。這使得阿司匹林在預防心腦血管事件(如心肌梗死和中風)的發(fā)生方面非常重要。

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抗栓作用

阿司匹林通過抑制血小板聚集、減少血栓的形成,可以預防冠狀動脈血管的阻塞,從而減少心臟病發(fā)作的風險。

正是由于阿司匹林這些作用,阿司匹林與安定和青霉素一起被稱為20世紀三大經(jīng)典藥物。也因此,有傳言說40以上都建議服用阿司匹林,這是真的嗎?

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40歲以上都建議服用阿司匹林嗎?


不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林 。使用阿司匹林作為預防措施應該根據(jù)個體情況和疾病風險來確定,并且必須在醫(yī)生的指導下進行。

通常情況下,以下情況可考慮使用阿司匹林:

心血管疾病高風險

心臟病、中風等心血管疾病家族史或已經(jīng)有相關疾病的人,可能需要服用阿司匹林以減少進一步發(fā)展的風險。

冠心病患者

已確診冠心病的人,特別是曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗死或心絞痛的患者,通常會被建議使用阿司匹林。

具有中風風險因素人群

一些人具有中風(腦卒中)的風險因素,如高血壓、糖尿病等,醫(yī)生可能會建議服用阿司匹林以降低中風的風險。

其他高風險群體

如有其他潛在心血管疾病風險因素(如高膽固醇、肥胖、吸煙等),醫(yī)生會評估患者的整體風險,并決定是否使用阿司匹林。

但請注意,阿司匹林并非適用于所有人。

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心梗發(fā)生時,阿司匹林發(fā)揮哪些作用?



心梗(心肌梗死),又稱心肌梗塞,是由于冠狀動脈發(fā)生阻塞導致心肌供血不足,最終導致部分心肌壞死的病理過程。 當心梗發(fā)生時,阿司匹林可以發(fā)揮以下作用:

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抗血小板聚集 :心梗的主要原因之一是血栓形成。阿司匹林通過抑制血小板聚集,減少血栓的形成,從而阻止血管進一步堵塞。這有助于保持心肌供血通暢。


減輕炎癥反應 :心梗發(fā)生后,心肌組織受損并引發(fā)炎癥反應。阿司匹林具有一定的抗炎作用,可以減輕炎癥反應,保護心肌免受進一步損害。



降低再梗塞風險 :心梗發(fā)生后,已經(jīng)受損的冠脈可能存在血栓殘留或再次形成血栓的風險。阿司匹林的使用可以降低再梗塞的風險,減少心臟再次受損的可能性。

盡管阿司匹林在心梗事件中具有一定的積極作用,但需要明確指出:

 阿司匹林并不能解除已經(jīng)形成的血栓,它主要用于預防心梗和其他血栓相關事件的發(fā)生。

 使用阿司匹林需根據(jù)醫(yī)生的建議和處方。自行使用阿司匹林可能存在風險,因為它可能與其他藥物相互作用或引發(fā)不良反應。在使用阿司匹林之前,請咨詢醫(yī)生的建議,并嚴格按照醫(yī)生的指導和處方使用。

 阿司匹林并非適用于所有人群,特別是對阿司匹林過敏者、胃腸道潰瘍患者以及正在接受其他治療的人來說,使用阿司匹林可能具有風險。



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阿司匹林的副作用有哪些?






出血

由于阿司匹林具有抑制血小板功能的作用,所以,服用阿司匹林有出血的風險。最常見的就是胃出血,這是因為阿司匹林在胃內分解后直接對胃黏膜造成損害,還抑制前列腺素的分泌,使胃黏膜失去保護,從而引發(fā)出血。除此之外,阿司匹林還會引發(fā)鼻出血、眼底出血、牙齦出血、腦出血、周身淤青等出血性疾病,其中最可怕的就是腦出血。





過敏

很多朋友服用阿司匹林會引起過敏反應,主要癥狀表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嚴重的時候甚至出現(xiàn)過敏性休克。





肝損害

阿司匹林在代謝過程中對肝功能具有一定的影響,如果肝臟功能存在嚴重異常的朋友,用藥需要慎重,可能會造對肝功能造成進一步的損害。以上這些就是阿司匹林的副作用,其中,出血是朋友們最為詬病的。

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阿司匹林聯(lián)合水蛭素預防血栓效果更好



水蛭素(Hirudin)是水蛭及其唾液腺中已提取出多種活性成分中活性最顯著并且研究得最多的一種成分, 具有抗凝 血和抗 血栓形成的作用,被認為是目前特異性最強的凝血酶抑制劑。且無需其他凝血因子或血漿成分參與,有較好量-效相關性,不誘導血小板減少,未見肝酶一過性升高,且不與內皮結合,不會增加血管通透性 。

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天然水蛭素 N   端有三對二硫鍵, 使 N 末端的肽鏈繞疊成密集形核心環(huán)肽結構,這是水蛭素的 核心區(qū)域 C 端富含酸性氨基酸殘基,可阻斷凝血酶與纖維蛋白原的識別位點 ,產(chǎn)生抗凝作用。  

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許春艷等發(fā)表在《 中國誤診學雜志》的論文水蛭素聯(lián)合小劑量阿司匹林預防血栓栓塞的療效觀察描述了這樣一個實驗:研究人員將 40例房顫患者隨機分 為水蛭素聯(lián)合小劑量阿司匹治療組與單用小劑量阿司匹林治療組連續(xù)用藥2a,結果顯示2a后與治療前相比,聯(lián)合治療組凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血酶原時間(APTT)明顯延長,MAR明顯降低,纖維蛋白原濃度(Fib)無顯著變化,治療期間無血栓栓塞、出血等不良事件發(fā)生。由此得出結論認為水蛭素聯(lián)合小劑量阿司匹林能安全有效預防房顫患者血栓栓塞。

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圖丨論文截圖

綜合而言,阿司匹林是一種常見的藥物,具有多重益處。然而,在使用前請咨詢醫(yī)生或藥劑師,以了解是否適合個人使用,避免不必要的風險。此外,聯(lián)合天然水蛭素使用,或可增強抗凝溶栓效果。