醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院臨床研究中心 胡俊主任

最近網(wǎng)上盛傳，將橘子汁、可樂、蘇打水等多種果汁、飲料直接滴加到新冠抗原檢測孔中，過一段時間都會出現(xiàn)提示陽性的T線。事實果真如此么？如果這些食物本身沒有攜帶新冠病毒，食用相關(guān)水果、飲料是否會導(dǎo)致假陽性呢？

中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院臨床研究中心胡俊主任表示，“流言蜚語”確實有所耳聞。簡單來說，新冠抗原檢測試劑盒的原理就是通過特異抗體捕獲特定抗原，但抗原抗體的結(jié)合需要維持適當(dāng)?shù)腜H值（酸堿度）?？乖瓩z測試劑盒中的樣本處理液含有緩沖體系，可以保證抗原、抗體在合適的PH值下結(jié)合。果汁或者各類飲品直接加到試劑板條上，破壞了適宜的PH環(huán)境，造成抗原抗體的非特異性結(jié)果，這才產(chǎn)生了假陽性。

核酸、抗原這兩個屬于病毒，抗體屬于被檢測者。由于承載著遺傳信息，核酸堪稱病毒的靈魂，抗原相應(yīng)可視為病毒的肌骨；檢測抗體就是在檢測人的御敵武器。

核酸、抗原和抗體多種檢測方式聯(lián)合應(yīng)用可縮短檢測的窗口期，提高陽性檢出率。在新冠肺炎的輔助診斷方面具有十分重要的作用。

目前社會面核酸檢測點逐步取消，為了方便大家自查新冠感染情況，可以居家自測、且能快速出結(jié)果的新冠試劑盒目前備受推崇。

實踐出真知，為探究果汁、飲料是否會導(dǎo)致假陽性，研究所特意做了如下實驗進(jìn)行測評。

測評方案

測試對象

已經(jīng)過核酸檢測、不攜帶新冠病毒的新鮮檸檬汁、橘子汁、蘋果汁、可樂、蘇打水、礦泉水；

測試對象與試劑盒組成（無菌拭子、提取管、污物袋、測試盒）

操作方法

1、PH試紙確定酸堿度；

2、

A 標(biāo)準(zhǔn)測試組：使用采樣器（無菌拭子）蘸取待測試的原液，按試劑盒的指引進(jìn)行操作；

標(biāo)準(zhǔn)測試組操作流程

B 原液測試組：直接將測試原液滴入測試盒，等待結(jié)果。

原液測試組操作流程

結(jié)果

1、酸堿度分析（PH值）：檸檬汁、橘子汁、蘋果汁和可樂均呈酸性；純凈水和蘇打氣泡水均在中性附近，后者略偏堿性。

酸堿度測試結(jié)果（黃色為酸性，深藍(lán)色為堿性）

2、新冠抗原檢測結(jié)果顯示：

如果以測試液體原液滴入，橘子汁確實誘導(dǎo)出現(xiàn)了弱陽性(如圖1)，除檸檬汁結(jié)果無效（無C、無T，兩次重復(fù)測試）外，其他液體均顯示陰性（有C，無T）。

而采用標(biāo)準(zhǔn)測試方法，所有組測試結(jié)果均有效，且為陰性。

新冠抗原檢測試劑盒測試結(jié)果

結(jié)論

測試液體的酸堿度對抗原試劑盒檢測準(zhǔn)確度有明確影響（橘子汁導(dǎo)致了假陽性的產(chǎn)生）。但如果按照標(biāo)準(zhǔn)指引操作，使用配套無菌拭子取樣，并使之在提取管內(nèi)與提取液充分混合，最終檢測結(jié)果都會正常顯示。

溫馨提示

【抗原檢測試劑盒產(chǎn)品預(yù)期用途建議限定于】

1、發(fā)熱患者：到基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，伴有呼吸道、發(fā)熱等癥狀，且出現(xiàn)癥狀5天以內(nèi)的人群；

2、隔離觀察人員：居家隔離、密接和次密接、入境隔離觀察、封控區(qū)和管控區(qū)的人員；

3、自我檢測的需求：有抗原自我檢測需求的社區(qū)居民。

【試劑盒操作注意事項】

1、抗原檢測試劑盒只有在正確的使用方式下，檢測結(jié)果才有效力。做抗原檢測時，需要將拭子取樣后放入含有樣本處理液的采樣管中，洗脫后滴入試劑板條。

2、一定要重視采樣部位的區(qū)別，仔細(xì)閱讀所使用試劑盒的操作要求。

鼻拭子和咽拭子取樣的路徑不一樣，也就是留取標(biāo)本的位置不同，咽拭子取樣部位是口咽部，鼻拭子取樣部位是鼻咽部。

咽拭子的優(yōu)點是患者張口就能進(jìn)行操作，相對簡單。因此臨床上比較常用，但取樣者暴露的風(fēng)險更高。鼻拭子優(yōu)點是可以在鼻咽部停留更長的時間，以便獲得足夠量的樣本，這也是文獻(xiàn)報道其陽性率高于咽拭子的原因。