腦出血和腦血栓是出血性和缺血性兩種性質(zhì)完全不同的腦血管意外。無(wú)昏迷的病人，特別是少量腦出血與腦血栓臨床表現(xiàn)幾乎相同，在腦CT問(wèn)世之前，很難把兩者區(qū)分開(kāi)來(lái)。有人統(tǒng)計(jì)過(guò)1000例腦血管意外病人，基層醫(yī)療單位未經(jīng)腦CT確診前的治療，腦出血符合率達(dá)65％，腦血栓符合率達(dá)58％。

以下幾點(diǎn)可供鑒別診斷時(shí)參考：

    1.短暫腦缺血前兆癥狀（頭暈?zāi)垦?、肢體麻木、運(yùn)動(dòng)失靈）多見(jiàn)于腦血栓，而腦出血很少發(fā)生。

    2.意識(shí)障礙多見(jiàn)于腦出血，而腦血栓病人很少見(jiàn)或沒(méi)有。

    3.發(fā)病6小時(shí)后腰椎穿刺，腦出血腦脊液為血性，腦壓可能高。腦血栓一般腦脊液清亮，24小時(shí)內(nèi)腦壓不會(huì)高。

    4.腦血管意外一旦發(fā)生，有條件者應(yīng)盡可能不失時(shí)機(jī)地做腦CT檢查。