腦卒中 亦稱腦中風，是一種急性腦血管疾病，包括缺血性卒中和出血性卒中。

腦中風具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點。有數(shù)據(jù)顯示，我國40歲及以上人群腦中風患病人數(shù)達1242萬，而且呈逐年上升趨勢，平均每7秒就有1人發(fā)生中風，每21秒就有1人死于中風！其中，缺血性腦中風占有約80%的比例。

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腦中風已嚴重影響患者的生活質量和威脅人民生命安全，為了降低死亡率和致殘率，尋找有效的治療方案勢在必行。

目前，缺血性腦中風的治療目的是降低致殘率，提高病人生活質量。超早期（3h）溶栓治療可挽救缺血半暗帶神經(jīng)細胞，但大多數(shù)患者入院時已錯過溶栓時機。因此，對此類患者應進行積極抗凝治療。

抗凝目的是干預凝血過程，改善缺血病灶周邊區(qū)域的高凝狀態(tài)，減少管腔內血栓再形成及進一步阻塞，改善側支循環(huán)，搶救缺血半暗帶區(qū)神經(jīng)細胞，減輕神經(jīng)功能缺損。

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常見的抗凝藥物——低分子肝素的抗凝作用依賴血漿中AM-Ⅲ的存在，與其結合后抑制凝血酶的作用，阻斷凝血過程。其治療急性缺血性腦血管病有明顯效果，可改善預后，降低致殘率和病死率。而水蛭素的抗凝作用有別于肝素，它是迄今最強的特異性凝血酶抑制劑，與凝血酶以等摩爾比結合，能與血漿中游離的及凝血塊中與纖維蛋白結合的凝血酶結合，從而阻斷凝血過程，防止血栓延伸。并且水蛭素抗凝作用不依賴于內源性抗凝因子，屬直接凝血酶抑制劑。

天然水蛭素來自于水蛭唾液或唾液腺，因此有不少研究人員嘗試用水蛭治療缺血性中風，發(fā)現(xiàn)水蛭可改善缺血性中風急性期患者的神經(jīng)功能缺損，且安全性較高。

其中，陽江市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內科研究人員在中國實用醫(yī)藥發(fā)表了題為：水蛭粉對腦梗死側支循環(huán)代償?shù)呐R床效果研究的研究論文 。

腦側支循環(huán)是指當供血動脈嚴重狹窄或閉塞時，血流可通過其他血管到達缺血區(qū)，使缺血組織得到不同程度的灌注代償，是腦循環(huán)代償機制之一，可增加卒中后缺血半暗帶血供，在急性缺血性卒中的預后評估中扮演著重要角色。

本項研究通過觀察水蛭粉對顱內動脈重度狹窄或閉塞致腦梗死患者腦血管側支循環(huán)代償?shù)呐R床效果，了解水蛭粉在腦梗死患者腦血管中的作用機理。

研究團隊選擇了55例顱內動脈重度狹窄或閉塞致腦梗死患者作為研究對象，并將他們隨機分為對照組 （27例） 和研究組（28例） ，對照組患者給予常規(guī)治療,研究組患者在常規(guī)治療基礎上給予水蛭粉治療。比較兩組患者治療前后總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、血漿脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平及側支循環(huán)代償改善效果。

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結果顯示，治療前兩組患者TC、LDL-C、Lp-PLA2水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后兩組患者TC、LDL-C、Lp-PLA2)水平均較本組治療前降低，且研究組患者均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 研究組患者側支循環(huán)代償改善總有效率為78.6%（22/25）,顯著高于對照組的51.9%（14/27） ,差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

由此可得出結論，水蛭粉對顱內動脈重度狹窄或閉塞致腦梗死患者腦血管側支循環(huán)代償?shù)母纳菩Ч@著。也就是說，水蛭粉可以通過改善腦組織灌注，增加卒中后缺血半暗帶血供。

綜上所述，水蛭能通過抗凝或溶栓的作用，改善 腦組織灌注，增加卒中后缺血半暗帶血供，從而可 改善缺血性中風急性期患者的神經(jīng)功能缺損。并且與現(xiàn)有的抗凝藥物肝素相比，優(yōu)勢更為明顯。