隨著年紀的增長，很多中老年人在日常生活中或多或少都會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛甚至腫脹。那么，膝關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事呢？

其實這是類風濕關(guān)節(jié)炎的一個典型癥狀，但很多膝關(guān)節(jié)炎早晨一起來也會僵硬，需要活動一會兒才能舒展開。這種癥狀多數(shù)在早期關(guān)節(jié)炎中出現(xiàn)，再重一些就可能發(fā)展為疼痛。在早期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)僵硬的癥狀時，就一定要注意類風濕性關(guān)節(jié)炎。

一、什么是類風濕性關(guān)節(jié)炎？

類風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的急性或慢性結(jié)締組織炎癥。臨床以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸楚、紅腫、疼痛為特征。與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)，寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病。下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累。侵犯多個關(guān)節(jié)，常以手、足小關(guān)節(jié)起病，多成對稱性?？梢詫е玛P(guān)節(jié)畸形及功能喪失。女性多見。

二、膝關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事——類風濕臨床表現(xiàn)

類風濕關(guān)節(jié)炎是以對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的抑制性，系統(tǒng)性，自身免疫性疾病，本病在膝關(guān)節(jié)的表現(xiàn)與手關(guān)節(jié)的表現(xiàn)相同，可表現(xiàn)為晨僵，及早晨起床后病變關(guān)節(jié)感覺僵硬，如膠黏著樣的，感覺持續(xù)時間至少1小時者意義較大，晨僵持續(xù)的時間和關(guān)節(jié)炎癥的程度成正比，被作為觀察病情活動的指標之一。

此外，膝關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛以及壓痛，多呈對稱性，持續(xù)性，疼痛的關(guān)節(jié)往往伴有壓痛，受累關(guān)節(jié)的皮膚可出現(xiàn)褐色色素沉著，另外關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹，多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液或關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥引起，晚期則出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙。

三、類風濕治療要點。

臨床上對于類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)強調(diào)早期應(yīng)用改善病情抗風濕藥。病情較重、有多關(guān)節(jié)受累、伴有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)或早期出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞等預后不良因素者應(yīng)考慮2種或2種以上改善病情抗風濕藥的聯(lián)合應(yīng)用。主要聯(lián)合用藥方法包括甲氨蝶呤和艾得辛艾拉莫德片。

艾得辛艾拉莫德片作為一種新型抗風濕藥物，現(xiàn)在已經(jīng)被廣泛應(yīng)用類風濕性關(guān)節(jié)炎的治療。它可以促進成骨細胞分化，抑制破骨細胞，增加患者骨含量，提供關(guān)節(jié)保護，預防致畸；且具有輕中度的NSAID（非甾體抗炎藥）一樣鎮(zhèn)痛作用，可從多個角度達到緩解并控制患者病情的目的，堅持服用療效更好。

在類風濕急性期，多把艾得辛艾拉莫德片與甲氨蝶呤聯(lián)合用藥，可協(xié)同增效。到了穩(wěn)定期，可以單獨使用艾拉莫德片，由于艾得辛細胞毒性更低，引起感染的風險較小，所以，可以通過長期服用來延緩病情的發(fā)展。