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想“以錢換命”？胰腺癌跟你沒得商量

在所有人類疾病中，癌癥是最讓人聞風喪膽的存在，而比癌癥更可怕的，是被稱為“癌癥之王”的胰腺癌。

胰腺是“隱居”在身體腹部深處的小器官，它雖然長得不顯眼，但作用極大，它分泌的胰液在食物消化的過程中充當著重要角色，特別是對脂肪的消化。但在某些致癌因素的長期作用下，可引起局部變形細胞的異常增生，進而誘發(fā)胰腺癌。

◎ 胰是一個狹長的腺體，橫置于腹后壁1~2腰椎體平面，質(zhì)地柔軟，呈灰紅色。/ 站酷海洛PLUS

據(jù)研究顯示，胰腺癌是中國致死人數(shù)排名第六的惡性腫瘤，也是當前世界范圍內(nèi)第7大癌癥相關(guān)致死病因，其死亡率非常接近發(fā)病率。

你知道嗎？盡管你家財萬貫，只要患上了胰腺癌，“以錢換命”的概率極低。世界三大男高音之一的帕瓦羅蒂、2011年諾貝爾生理學醫(yī)學獎得主拉爾夫·斯坦曼、《哈利波特》中的“斯內(nèi)普教授”艾倫·瑞克曼以及香港著名藝人沈殿霞，均是被兇猛的胰腺癌奪走了生命。

◎ 癌癥患者五年生存率的變化。胰腺癌依舊墊底，甚至不升反降。/《柳葉刀》

胰腺癌具有惡性程度高、早期病情隱匿、診斷困難、預后極差等特點。據(jù)統(tǒng)計，超過80%的患者就診時已進入晚期，錯失手術(shù)機會，而即使是成功接受手術(shù)治療的胰腺癌患者，也極易發(fā)生轉(zhuǎn)移，5年生存率僅有10%左右。

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胰腺癌是怎么來的？這5個原因不容小覷

李科今年18歲，去年年初一直在校備戰(zhàn)高考，連續(xù)幾個月都沒有回家。直到高考結(jié)束那天，李科回到家時，竟發(fā)現(xiàn)母親已因胰腺癌離開了人世，家人為了不耽誤他考試，故意將此事隱瞞了下來。

李科的母親從發(fā)病到去世，僅用了短短幾個月的光景，在痛心疾首的同時，李科擔心自己是否也會患胰腺癌。

與大多數(shù)的惡性腫瘤一樣，胰腺癌是環(huán)境因素與遺傳因素共同作用的結(jié)果，具體發(fā)病因素有以下幾點：

1.年齡與性別

在新確診的胰腺癌患者中，有90%的人年齡在55歲以上，大部分在70-80歲之間，30歲以下的患者極為罕見。此外，男性的胰腺癌發(fā)病率高于女性，比例為5.5：4，這種差距在發(fā)達國家更為明顯。

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2.家族史

有研究顯示，有胰腺癌家族史的人，患胰腺癌的風險比沒有胰腺癌家族史的人高9倍，如果有3個或更多一級親屬被診斷為胰腺癌，這一風險將增加到32倍！

3.抽煙喝酒

香煙在燃燒過程中會產(chǎn)生尼古丁、丁二烯、醛等有害物質(zhì)，這些物質(zhì)可通過誘導胰腺炎癥和纖維化，抑制細胞死亡并刺激細胞增殖，從而導致胰腺癌的發(fā)生。

此外，酒精被證明能促進胰腺癌M2巨噬細胞數(shù)量的增加，并輕微增強纖維化，同樣會促進胰腺癌的發(fā)生發(fā)展。

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4.糖尿病

糖尿病是胰腺癌的重要危險因素。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者罹患胰腺癌的風險可增加1.5-2倍，患者的空腹血糖每升高0.56mmol/L，胰腺癌發(fā)病率或會增加 14%。

5.其他疾病因素

慢性胰腺炎與胰腺癌具有較強的相關(guān)性，有研究發(fā)現(xiàn)，慢性胰腺炎患者患胰腺癌的風險是非慢性胰腺炎患者的20倍。此外，膽囊結(jié)石、幽門螺桿菌，以及丙肝等同樣會增加胰腺癌的患病風險。

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以為胃病，結(jié)果是胰腺癌，二者如何區(qū)分？

王先生今年59歲，是大型企業(yè)業(yè)務部門的負責人，平時工作繁忙，且經(jīng)常參加各種產(chǎn)品交流會及業(yè)務洽談，這自然讓他離不開煙、酒、肉。

由于飲食無節(jié)，王先生患上了“胃病”，對此他并不在意，只是在胃疼發(fā)作時吃點藥。但前陣子，他腹痛時吃胃藥后效果卻不好，腹部疼痛甚至還放射到了腰背部，只有蜷曲或前傾時疼痛才能減輕……后來，他去醫(yī)院檢查，竟被確診為胰腺癌。

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胰腺癌起病隱匿，早期癥狀并不典型，常表現(xiàn)為消化不良、腹瀉等，很多人會將其誤以為是腸胃問題而不重視，等到就診時大部分已屬于中晚期。因此，應及早識別胰腺癌來臨的癥狀，爭取早診斷、早治療。

腹部不適或腹痛，是胰腺癌常見的首發(fā)癥狀，多數(shù)胰腺癌患者僅表現(xiàn)為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等。

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但與腸胃疾病不同的是，80%～90%胰腺癌患者在疾病初期還會有消瘦、乏力、體重減輕等癥狀，這主要是由于缺乏食欲、焦慮和腫瘤消耗導致的。隨著病情發(fā)展，胰腺癌患者還會出現(xiàn)黃疸、持續(xù)或間歇低熱、肝腫大、膽囊腫大、腹部腫塊等表現(xiàn)。

研究提示，胰腺癌的預后之所以極差，是因為約有90%的胰腺癌患者在Ⅲ期甚至Ⅳ期時才得到確診。因此，我們除了要識別癥狀外，還應該及時進行胰腺癌篩查。

《中國胰腺癌高危人群早期篩查和監(jiān)測共識意見（2021，南京）》指出，遺傳性胰腺癌高危個體、新發(fā)糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤這4類人群為胰腺癌高危人群，推薦進行胰腺癌早期篩查。且超過一半的共識認為，高危人群的篩查應從50歲開始。

胰腺癌的發(fā)病率雖然比較低，但一旦發(fā)生，對個人而言無疑是一場重大災難。目前，胰腺癌的治療方法仍然很有限，因此早期預防至關(guān)重要，我們應改善不良習慣，堅持健康的生活方式，遠離胰腺癌這位“癌中之王”。