盆腔炎性包塊 在婦科臨床中十分常見(jiàn)， 一般是由于盆腔炎沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行有效的治療導(dǎo)致的。由于炎癥反應(yīng)的蔓延 ，輸卵 管、卵巢、子宮、腹膜、腸管以及周圍結(jié)締組織粘連滲出 成團(tuán)，形成盆腔炎性包塊。

根據(jù)病程可分為急性和慢性，急性感染可導(dǎo)致輸卵管炎、卵巢炎和輸卵管卵巢膿腫，形成急性盆腔炎性包塊；慢性感染可導(dǎo)致輸卵管積水、輸卵管卵巢周圍組織粘連，形成慢性盆腔炎性包塊。

圖丨來(lái)源網(wǎng)絡(luò)

不 同的分型，其主要表現(xiàn)和治療方式也有差異。病情較輕者可能沒(méi)有任何癥狀或癥狀輕微，急性盆腔炎性包塊最典型的癥狀是腹痛、發(fā)熱、陰道膿性分泌物。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，還可伴有異常陰道流血、尿頻尿急、惡心嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。慢性盆腔炎性包塊可能會(huì)有不孕、宮外孕、慢性盆腔痛。

目前，臨床治療盆腔炎性包塊多選擇消炎、抗菌類藥物，然而效果欠佳，且治標(biāo)不治本，必要時(shí)行手術(shù)治療，手術(shù)治療的關(guān)鍵點(diǎn)在于完整切除發(fā)病組織，難點(diǎn)在于為年輕患者保留生育功能，此外， 創(chuàng)傷性手術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。

為了解決這一難題，研究人員和科學(xué)工作者進(jìn)行不斷研究與探索，其中，應(yīng)用單味水蛭或以水蛭 為主藥治療盆腔炎性包塊，取得較為滿意的療效。

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祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為包塊的成因多為血瘀、氣滯、痰積，其中血瘀為首要原因，針對(duì)該病因，診療必須扶正以祛邪，既要消癥散結(jié)又要兼顧氣血。而 水蛭 作為中國(guó)的傳統(tǒng)中藥，因具有破血、逐瘀、通經(jīng)的功效 ，歷來(lái)用于治療癥瘕、痞塊，血瘀閉經(jīng)，跌打損傷。國(guó)內(nèi)外有多項(xiàng)研究證實(shí)，水蛭不但具有破血逐瘀的功效，并且不傷新血，同時(shí)其體內(nèi)所含的水蛭素還有消炎止痛的作用。

劉菊蘭等應(yīng)用單味水蛭口服治療陳舊性宮外孕（胚已死）和宮外孕術(shù)后盆腔遺留包塊30例，3個(gè)月后，治愈27例，顯效3例， 治愈率達(dá)90%。

鄧俊等觀察生水蛭粉合益氣化瘀湯治療盆腔炎性包塊72例的臨床療效，發(fā)現(xiàn)治愈16例，顯效32例，好轉(zhuǎn)22例， 總有效率97.2%，明顯高于西藥治療組的88.2%及益氣化瘀湯組的80.8%。

付靜運(yùn)用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的理沖湯加水蛭治療盆腔炎性包塊50例，39例痊愈，5例顯效，5例有效， 總有效率高達(dá)98%。

綜上所述，應(yīng)用水蛭或以水蛭為主藥治療盆腔炎性包塊可取得較好療效，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。